引產(chǎn)后第一次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量異常、腹痛、經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色改變、乳房脹痛等癥狀。引產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)受激素水平、子宮內(nèi)膜修復(fù)等因素影響,通常會在引產(chǎn)后4-8周來潮。
引產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或減少。子宮內(nèi)膜在引產(chǎn)過程中受到損傷,修復(fù)不完全可能導(dǎo)致脫落組織增多,表現(xiàn)為經(jīng)量較平時增加。部分女性因卵巢功能未完全恢復(fù),雌激素分泌不足,可能出現(xiàn)經(jīng)量減少。若出血量超過平時月經(jīng)量2倍或持續(xù)大量出血,需警惕宮腔殘留或感染。
引產(chǎn)后首次月經(jīng)常伴隨下腹墜脹或陣發(fā)性疼痛。子宮收縮幫助排出經(jīng)血時可能引發(fā)痛經(jīng)樣不適,與前列腺素分泌增加有關(guān)。若疼痛劇烈且持續(xù)不緩解,需排除宮腔粘連或盆腔炎癥。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
部分女性引產(chǎn)后首次月經(jīng)持續(xù)時間可能延長至7-10天。子宮復(fù)舊不良或黃體功能不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,使經(jīng)期延長。若出血超過10天或伴有血塊增多,需就醫(yī)檢查是否合并子宮內(nèi)膜炎,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。
經(jīng)血可能呈現(xiàn)暗紅色或棕褐色,與陳舊性出血混合有關(guān)。引產(chǎn)術(shù)后宮腔積血排出時氧化變色,或子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中血管通透性改變均可導(dǎo)致顏色異常。若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或灰白色分泌物,需排除感染或妊娠物殘留。
激素水平波動可能引發(fā)乳房脹痛甚至泌乳。引產(chǎn)后催乳素水平未及時下降會刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,表現(xiàn)為乳房觸痛或少量溢乳。避免刺激乳房并穿戴寬松內(nèi)衣可減輕不適,癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片調(diào)節(jié)泌乳素。
引產(chǎn)后需注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾避免感染。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。月經(jīng)恢復(fù)期間禁止盆浴、游泳及性生活,若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或持續(xù)腹痛需及時就診。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),通常2-3個月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)正常。
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