被訂書針扎到手指是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較淺且訂書針清潔,通常無(wú)須接種;若傷口深、污染嚴(yán)重或免疫接種不完全,則建議接種破傷風(fēng)疫苗。
訂書針造成的表皮淺層劃傷或刺傷,未接觸泥土、鐵銹等污染物,且傷者過(guò)去10年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗全程接種,感染破傷風(fēng)梭菌的概率極低。此時(shí)僅需用流動(dòng)清水沖洗傷口,碘伏消毒后保持干燥即可。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,在開放表淺傷口中難以繁殖。
若訂書針生銹、沾染污物,或扎傷深度超過(guò)1厘米形成密閉腔隙,尤其伴有出血、腫脹時(shí),破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)缺氧環(huán)境繁殖毒素。未全程接種疫苗者、接種超過(guò)10年者或免疫缺陷人群,需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。深部傷口還應(yīng)配合外科清創(chuàng),避免異物殘留。
破傷風(fēng)疫苗需完成基礎(chǔ)免疫3針次,每針間隔1-2個(gè)月,之后每10年加強(qiáng)1次。受傷后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估傷口風(fēng)險(xiǎn),由醫(yī)生決定是否需要補(bǔ)種。日常處理銳器傷后,建議記錄受傷時(shí)間、工具狀況及處理措施,便于后續(xù)醫(yī)療參考。
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