5歲兒童語(yǔ)言理解能力不足可能由語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、智力障礙或環(huán)境刺激不足等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診評(píng)估。
兒童詞匯量少于同齡人標(biāo)準(zhǔn),語(yǔ)句組織能力較弱??赡芘c早產(chǎn)、雙語(yǔ)環(huán)境等非病理性因素有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)反應(yīng)遲鈍、指令執(zhí)行錯(cuò)誤。可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練游戲、親子共讀等方式改善,若持續(xù)不進(jìn)步需進(jìn)行專業(yè)語(yǔ)言康復(fù)治療。
傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾導(dǎo)致語(yǔ)音接收異常,常表現(xiàn)為要求重復(fù)指令、看電視音量過(guò)大??赡芘c中耳炎、遺傳性耳聾有關(guān),需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查確診。輕度障礙可使用助聽(tīng)器,重度需考慮人工耳蝸植入。
存在社交溝通缺陷,伴刻板行為或興趣狹窄。典型表現(xiàn)為眼神回避、答非所問(wèn)、重復(fù)語(yǔ)言。需兒童精神科進(jìn)行ABC量表評(píng)估,早期行為干預(yù)可改善社交互動(dòng)能力。
認(rèn)知功能全面落后于同齡兒童,常合并運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。可能由染色體異常、圍產(chǎn)期缺氧等引起,韋氏兒童智力量表可輔助診斷。需制定個(gè)性化教育計(jì)劃,配合認(rèn)知訓(xùn)練。
撫養(yǎng)人交流頻次過(guò)低或語(yǔ)言輸入質(zhì)量差,兒童缺乏語(yǔ)言模仿機(jī)會(huì)。表現(xiàn)為被動(dòng)性語(yǔ)言多、主動(dòng)表達(dá)少。建議家長(zhǎng)每天保持1小時(shí)高質(zhì)量對(duì)話,避免電子屏幕替代人際互動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童日常溝通表現(xiàn),記錄異常行為發(fā)生頻率,避免過(guò)度糾正或施加壓力。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是富含DHA、鋅等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的食物。建立規(guī)律作息,限制電子屏幕時(shí)間,多進(jìn)行戶外活動(dòng)和社會(huì)交往。若發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)存在理解障礙或伴隨其他發(fā)育異常,須及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估,切勿延誤早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
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