脊髓炎能否徹底治愈取決于具體類型和病情嚴重程度,部分患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù),部分可能遺留后遺癥。
病毒性脊髓炎或輕度自身免疫性脊髓炎早期干預(yù)后,多數(shù)患者神經(jīng)功能可完全恢復(fù)。急性期使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合免疫球蛋白,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等,有助于減輕炎癥損傷??祻?fù)期通過高壓氧、針灸及運動訓(xùn)練促進神經(jīng)修復(fù),部分患者3-6個月可達到臨床治愈。
嚴重脊髓損傷、橫貫性脊髓炎或慢性進展型患者,可能因神經(jīng)元不可逆損傷導(dǎo)致永久性功能障礙。如多發(fā)性硬化繼發(fā)的脊髓炎需長期使用干擾素β-1a注射液等疾病修飾治療,僅能控制病情進展。脊髓前動脈閉塞導(dǎo)致的缺血性脊髓炎,常遺留肌力下降或排尿障礙,需終身康復(fù)管理。
脊髓炎患者應(yīng)堅持定期神經(jīng)功能評估,避免感染等誘發(fā)因素,保持適度康復(fù)鍛煉但防止過度疲勞。飲食需增加富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,限制高鹽高脂食物。心理疏導(dǎo)與家庭支持對改善預(yù)后至關(guān)重要,突發(fā)肌力減退或感覺異常需立即就醫(yī)。部分后遺癥患者可通過助行器、導(dǎo)尿管等輔助器具提高生活質(zhì)量。
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