手上起了個硬包可能是表皮囊腫、腱鞘囊腫或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確診斷。
表皮囊腫是常見的皮膚良性腫物,多因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成。囊腫質(zhì)地堅硬,表面光滑,直徑多在1-3厘米,通常無痛感但可能繼發(fā)感染。治療可選用手術(shù)切除,藥物方面可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或局部注射曲安奈德注射液減輕炎癥。日常應(yīng)避免擠壓囊腫,保持皮膚清潔。
腱鞘囊腫好發(fā)于手腕、手指關(guān)節(jié)處,是關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成的囊性包塊。觸診呈橡皮樣硬度,可能伴隨活動受限??赏ㄟ^穿刺抽吸治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠緩解局部疼痛,或口服塞來昔布膠囊消炎。減少重復(fù)性手部動作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診柔軟但有完整包膜感,生長緩慢且多為單發(fā)。直徑超過5厘米或壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除。確診前可通過超聲檢查鑒別,一般無須藥物治療。日常觀察腫塊變化即可,過度肥胖可能增加發(fā)病概率。
長期高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石,常見于關(guān)節(jié)周圍,質(zhì)地堅硬如石灰,伴隨紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,治療可選用非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進排泄。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制飲酒。
纖維瘤是纖維結(jié)締組織增生形成的實性腫物,質(zhì)地硬韌,邊界清晰,生長緩慢。多發(fā)于手掌、手指等部位,極少惡變。較小腫瘤可觀察隨訪,影響功能時手術(shù)切除。術(shù)后可外用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。避免局部反復(fù)摩擦刺激。
發(fā)現(xiàn)手部硬包后應(yīng)記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,避免自行穿刺或擠壓。保持患處清潔干燥,減少手部過度用力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高糖食物。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動,需盡快至普外科或皮膚科就診,必要時進行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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