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散發(fā)性白癜風(fēng)診斷

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散發(fā)性白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的獲得性色素脫失性皮膚病，診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查和皮膚鏡檢查。散發(fā)性白癜風(fēng)通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可發(fā)生于身體任何部位，皮損呈不對(duì)稱分布，面積小于體表面積的50%。

1、臨床表現(xiàn)

散發(fā)性白癜風(fēng)的典型皮損為乳白色或瓷白色斑片，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。皮損可發(fā)生于任何部位，但好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損初期多為小片狀，隨病情發(fā)展可逐漸擴(kuò)大，相鄰皮損可融合成大片。白斑處毛發(fā)可變白，但無(wú)自覺(jué)癥狀。

2、伍德燈檢查

伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的重要輔助手段。在伍德燈下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，邊界更加清晰。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期不明顯的皮損，鑒別不完全性白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病。伍德燈檢查無(wú)創(chuàng)、快速，是臨床常用的診斷方法。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下可見(jiàn)白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失，表皮結(jié)構(gòu)正常，無(wú)炎癥表現(xiàn)。周邊正常皮膚可見(jiàn)色素沉著帶。皮膚鏡有助于觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，鑒別白癜風(fēng)與其他色素性皮膚病。該檢查操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)疾病診斷和隨訪有重要價(jià)值。

4、組織病理學(xué)

必要時(shí)可進(jìn)行皮膚活檢。組織病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查為有創(chuàng)性，通常用于不典型病例的鑒別診斷。病理檢查可明確黑素細(xì)胞缺失情況，排除其他類似表現(xiàn)的皮膚病。

5、鑒別診斷

需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹表面有細(xì)薄鱗屑，伍德燈下無(wú)熒光?；ò甙_皮損為淡褐色或白色斑片，真菌檢查陽(yáng)性。貧血痣為先天性局限性血管異常，摩擦后皮損不發(fā)紅。完善的鑒別診斷可避免誤診誤治。

散發(fā)性白癜風(fēng)患者應(yīng)注意避免皮膚外傷和暴曬，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，觀察病情變化。外出時(shí)做好防曬措施，使用物理防曬霜保護(hù)皮損部位。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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