尿肌無(wú)力可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式緩解。尿肌無(wú)力可能與神經(jīng)損傷、膀胱出口梗阻、糖尿病、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等因素有關(guān)。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,改善尿道括約肌功能。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和會(huì)陰肌肉的動(dòng)作,每次持續(xù)收縮5-10秒后放松。持續(xù)訓(xùn)練有助于提升膀胱控制能力,適合產(chǎn)后尿失禁或輕度壓力性尿失禁患者。
制定規(guī)律排尿計(jì)劃,逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間至2-4小時(shí)。排尿時(shí)采用雙排尿法,即首次排尿后等待數(shù)分鐘再次嘗試。該方法能幫助重建膀胱容量感知功能,適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)或神經(jīng)源性膀胱早期。
可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片改善膀胱過(guò)度活動(dòng),鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道阻力,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,對(duì)神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難效果較好。
通過(guò)陰道或肛門(mén)電極進(jìn)行低頻電刺激,促進(jìn)盆底肌群收縮和神經(jīng)反射重建。每周治療數(shù)次,能改善產(chǎn)后或更年期女性的壓力性尿失禁。對(duì)于脊髓損傷患者需配合磁刺激等神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)。
嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性尿失禁,或前列腺切除術(shù)后尿失禁。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練維持長(zhǎng)期效果。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升。超重者需減重以降低腹壓,便秘患者要保持排便通暢。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)進(jìn)展,定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。若出現(xiàn)尿路感染癥狀或排尿困難加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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