狂躁癥的癥狀主要有情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸、睡眠減少、沖動(dòng)行為等。狂躁癥是雙相情感障礙的一種表現(xiàn),可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等有關(guān)。
患者常表現(xiàn)出異常興奮或易怒,情緒波動(dòng)劇烈且與環(huán)境不符??赡芤蛐∈卤┡驘o(wú)故大笑,伴有過(guò)度自信甚至夸大妄想,如堅(jiān)信自己擁有超能力。情緒高漲可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,期間可能因激惹引發(fā)人際沖突。家屬需避免正面爭(zhēng)執(zhí),及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生評(píng)估。
患者會(huì)出現(xiàn)目的性活動(dòng)顯著增加,如不停打電話、瘋狂購(gòu)物或過(guò)度運(yùn)動(dòng)??赡芡瑫r(shí)進(jìn)行多項(xiàng)任務(wù)但難以完成,伴隨坐立不安、肢體動(dòng)作頻繁。部分患者會(huì)過(guò)度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),如飆車或盲目投資。建議家長(zhǎng)移除危險(xiǎn)物品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜藥物。
表現(xiàn)為語(yǔ)速飛快、話題跳躍且內(nèi)容松散,患者常感覺(jué)思維像在賽跑??赡艹霈F(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象,如根據(jù)詞語(yǔ)諧音轉(zhuǎn)換話題。嚴(yán)重時(shí)言語(yǔ)難以被他人理解,伴有注意力極易分散。心理治療聯(lián)合心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片可能改善癥狀。
患者每天睡眠時(shí)間可能不足3小時(shí)卻不感疲倦,甚至徹夜工作或娛樂(lè)。部分人因大腦過(guò)度活躍出現(xiàn)入睡困難,或清晨早醒后精力充沛。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重病情,醫(yī)生可能開(kāi)具喹硫平片輔助調(diào)節(jié)睡眠周期。
包括輕率性行為、濫用藥物或攻擊他人等失控舉動(dòng)?;颊叱H狈︼L(fēng)險(xiǎn)判斷力,如隨意辭退工作或揮霍積蓄。發(fā)作期需防止自傷傷人,緊急情況下可使用氟哌啶醇注射液快速鎮(zhèn)靜。行為治療有助于恢復(fù)決策控制能力。
狂躁癥患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病識(shí)別技巧,記錄癥狀變化周期供醫(yī)生參考。急性發(fā)作期建議住院治療,穩(wěn)定期可通過(guò)鋰鹽聯(lián)合認(rèn)知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查血藥濃度和甲狀腺功能。
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