腰疼不能彎腰可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
腰疼不能彎腰時(shí)需立即停止活動(dòng)并臥床休息,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法,但皮膚感覺異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法,通過(guò)特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕腰部負(fù)荷,適合急性期后康復(fù)。牽引治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎管狹窄伴間歇性跛行者可能需要椎管減壓術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)受累時(shí)需行人工關(guān)節(jié)置換,手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估制定。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選用支撐性好的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿微屈。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,鈣和維生素D補(bǔ)充對(duì)骨質(zhì)疏松患者尤為重要。癥狀持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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