干眼癥的癥狀主要有眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等,可通過人工淚液、抗炎藥物、淚小點栓塞術、瞼板腺熱敷按摩、調(diào)整生活習慣等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、長期使用電子屏幕等原因引起。
眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤滑,尤其在長時間用眼后加重??赡芘c淚液分泌減少或淚液成分異常有關。輕度干澀可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。日常需減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度。
患者常描述眼內(nèi)有沙粒摩擦感,可能與淚膜不穩(wěn)定導致角膜暴露有關。嚴重時可伴隨結膜充血。治療需使用促進淚液分泌的藥物如環(huán)孢素滴眼液,或采用淚小點栓塞術減少淚液流失。避免長時間佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。
眼部灼熱感多因淚液滲透壓升高刺激角膜神經(jīng)所致,常見于蒸發(fā)過強型干眼??墒褂煤|(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,配合瞼板腺熱敷按摩改善油脂分泌。室內(nèi)使用加濕器,避免空調(diào)直吹。
干眼癥引起的畏光通常為輕度,與角膜上皮損傷導致的光敏感有關。需佩戴防紫外線眼鏡,使用含維生素A的眼用凝膠修復角膜。若合并角膜炎癥,需短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。
淚膜不穩(wěn)定可造成間歇性視力波動,眨眼后短暫改善。嚴重者可能出現(xiàn)角膜點狀上皮脫落。治療需針對病因,如瞼板腺功能障礙者需進行強脈沖光治療,自身免疫性疾病相關干眼需全身免疫調(diào)節(jié)。
干眼癥患者應保持每日飲水1500-2000毫升,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽。工作環(huán)境保持40%-60%濕度,每用眼20分鐘遠眺20秒。避免吸煙及二手煙環(huán)境,選擇無防腐劑的人工淚液。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)眼痛、視力明顯下降,需及時就診排除其他眼部疾病。
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