多動癥可通過行為干預、藥物治療、心理治療、家庭干預、學校干預等方式治療。多動癥通常與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質異常、心理社會因素等原因有關。
行為干預是多動癥的基礎治療方式,通過正性強化、負性強化、消退法等行為矯正技術幫助患兒建立適應性行為。常用的行為干預包括代幣法、行為契約、時間管理等,需由專業(yè)心理治療師制定個性化方案。家長和教師需配合記錄行為變化,定期調整干預策略。
藥物治療需在醫(yī)生指導下使用中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等,或非中樞興奮劑如鹽酸可樂定片。藥物治療可能與食欲下降、失眠等不良反應有關,用藥期間需定期監(jiān)測身高體重及心電圖。禁止自行調整劑量或突然停藥。
心理治療主要采用認知行為療法幫助患兒改善沖動控制和情緒管理,通過自我指導訓練、問題解決訓練等方法增強執(zhí)行功能。沙盤治療、藝術治療等表達性治療適用于低齡患兒。治療需持續(xù)8-12周,家長需配合完成家庭作業(yè)。
家庭干預要求家長學習行為管理技巧,建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律,采用清晰一致的指令方式。需減少家庭沖突,避免體罰,通過積極關注改善親子關系。建議家長參加專業(yè)培訓課程,掌握正性強化和冷靜中斷技術的應用方法。
學校干預包括調整座位安排、分解學習任務、提供額外完成時間等教學調整。教師應采用可視化日程表、行為評分表等工具,每節(jié)課給予1-2次活動間歇。建議制定個性化教育計劃,必要時安排資源教室支持服務。
多動癥患兒日常需保證充足睡眠,限制屏幕時間,增加戶外活動。飲食注意補充富含鋅、鐵、omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,避免含人工色素及防腐劑的食品。建議建立固定的作息時間表,通過游泳、武術等規(guī)律運動改善注意力。定期復診評估治療效果,長期干預需家庭、學校、醫(yī)療團隊多方協(xié)作。
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