拔牙后出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、藥物輔助、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、全身性疾病等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)口處,持續(xù)壓迫30-40分鐘。壓力需足夠但避免過度用力導(dǎo)致疼痛。若紗布被血液浸透,應(yīng)更換新的無菌敷料繼續(xù)壓迫。壓迫期間避免頻繁吐口水或檢查傷口,防止血凝塊脫落。凝血功能正常者多數(shù)可通過壓迫有效止血。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋貼敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。冷敷對毛細(xì)血管滲血效果顯著,但對動(dòng)脈性出血無效。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、吸煙、用吸管飲水或進(jìn)食過熱食物。這些行為會破壞血凝塊或增加創(chuàng)口壓力。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免用患側(cè)咀嚼。劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴可能升高血壓加重出血,應(yīng)靜臥休息48小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊?guī)椭寡?,或口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。合并感染時(shí)可服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。局部可用吸收性明膠海綿填塞創(chuàng)口。禁用阿司匹林等抗凝藥物,高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥控制血壓。
若持續(xù)出血超過4小時(shí)或出現(xiàn)大量鮮紅色血液、頭暈心慌等癥狀,需立即就診??赡苄杩p合止血、電凝止血或輸注凝血因子。糖尿病患者、血友病患者等應(yīng)在拔牙前告知醫(yī)生病史,術(shù)后密切觀察出血情況。
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象,無需特殊處理。保持口腔清潔可術(shù)后次日開始用生理鹽水輕輕漱口,避免使用商業(yè)漱口水刺激傷口。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物如牛奶、雞蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè),睡眠時(shí)可墊高頭部減少局部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腐敗性口臭,提示可能發(fā)生干槽癥,需立即復(fù)診處理。
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