小葉增生一般是指乳腺小葉增生。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和乳腺小葉增生可以通過概念、乳房腫塊、乳頭溢液、乳房疼痛情況、超聲檢查等進(jìn)行區(qū)分。
1.概念:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張為基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性炎癥,發(fā)病主要與導(dǎo)管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素相關(guān)。乳腺小葉增生主要由內(nèi)分泌激素失調(diào)所致,女性體內(nèi)雌激素和孕激素比例失衡,乳腺組織對激素反應(yīng)過度,導(dǎo)致乳腺小葉實(shí)質(zhì)和間質(zhì)增生。
2.乳房腫塊:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的腫塊多位于乳暈周圍,常伴乳頭溢液。其大小不一,質(zhì)地較硬,邊界不清,與皮膚有粘連,部分患者腫塊呈條索狀,長軸與乳腺導(dǎo)管走行方向一致。乳腺小葉增生的腫塊常為雙側(cè)多發(fā)性,可累及整個乳房,大小、質(zhì)地隨月經(jīng)周期變化。月經(jīng)前腫塊增大、變硬,月經(jīng)后縮小、變軟,呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,邊界不清,與皮膚一般無粘連。
3.乳頭溢液:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張中乳頭溢液常見,多為自發(fā)性,顏色多樣,如黃色、棕色或血性。乳腺小葉增生中乳頭溢液相對少見,僅少數(shù)患者出現(xiàn),一般為清亮或淡黃色液體。
4.乳房疼痛情況:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?zhí)弁闯潭炔灰?,部分患者為隱痛或脹痛,炎癥急性期疼痛明顯加重,可伴局部紅腫熱痛,合并細(xì)菌感染時,乳房疼痛加劇。而乳腺小葉增生的疼痛通常與月經(jīng)周期密切相關(guān),月經(jīng)前明顯,月經(jīng)后減輕或消失,多為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或雙側(cè)乳房,部分患者有腋窩或肩背部放射性疼痛。
5.超聲檢查:超聲可見乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,表現(xiàn)為管狀無回聲區(qū),內(nèi)徑增寬,部分導(dǎo)管內(nèi)有低回聲或等回聲實(shí)性成分,可能為炎癥滲出物或?qū)Ч軆?nèi)腫物。乳腺小葉增生超聲一般顯示乳腺腺體增厚,結(jié)構(gòu)紊亂,回聲不均勻,可見小葉增生形成的結(jié)節(jié)樣或片狀低回聲區(qū),邊界不清,無包膜。
若發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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