腰骨痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,久坐或彎腰時(shí)加重,熱敷和休息后可緩解。建議避免提重物,通過(guò)游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
椎間盤纖維環(huán)破裂致使髓核壓迫神經(jīng)根,常見于長(zhǎng)期駕駛或重體力勞動(dòng)者。疼痛可放射至臀部及下肢,咳嗽時(shí)癥狀加劇。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛在站立時(shí)明顯,可能伴隨身高縮短。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨起時(shí)腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿和排尿異常。疼痛呈陣發(fā)性,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,可配合排石顆粒輔助排石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,搬運(yùn)重物時(shí)保持背部挺直下蹲發(fā)力。每周進(jìn)行3-4次腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀需立即就醫(yī)。
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