打完無(wú)痛分娩針后出現(xiàn)脊椎疼,可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、適當(dāng)按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀可能與穿刺損傷、局部炎癥、韌帶勞損、神經(jīng)刺激、原有疾病加重等因素有關(guān)。
產(chǎn)后脊椎疼痛時(shí)應(yīng)注意臥床休息,選擇硬板床并采取側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰活動(dòng)。休息有助于減輕穿刺點(diǎn)周圍組織壓力,促進(jìn)軟組織修復(fù)。日??膳浜陷p柔的伸展運(yùn)動(dòng),如骨盆傾斜練習(xí),以緩解肌肉緊張。
使用熱水袋或熱毛巾對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),放松痙攣的背部肌肉,緩解因穿刺引起的深層組織不適。注意溫度控制在40-50℃,避免燙傷皮膚。
由專業(yè)人員沿脊柱兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行輕柔按摩,采用揉捏、推拿等手法放松肌肉。按摩可改善局部代謝,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的僵硬感。避免直接按壓穿刺點(diǎn),哺乳期媽媽需告知按摩師產(chǎn)后身體狀況。
若疼痛持續(xù)影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物能抑制前列腺素合成,緩解炎性疼痛。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的用藥時(shí)機(jī)。
對(duì)于頑固性疼痛,可采用超短波、紅外線照射等物理治療方法。物理治療能促進(jìn)組織修復(fù),減輕神經(jīng)根水腫,特別適用于伴有下肢放射痛的病例。治療需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,通常10-15次為一療程。
產(chǎn)后注意保持正確哺乳姿勢(shì),使用哺乳枕減輕腰部壓力;加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,如仰臥抬臀練習(xí);補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,每日飲用500ml牛奶;避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作;若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木或大小便障礙應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)綜合調(diào)理,多數(shù)脊椎疼痛在產(chǎn)后6-8周逐漸緩解。
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