支氣管炎和肺炎是兩種不同的下呼吸道感染性疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。支氣管炎病變局限于支氣管,肺炎則累及肺泡和肺實(shí)質(zhì)。
支氣管炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,發(fā)熱程度較輕。聽診可聞及散在干濕啰音,胸片多顯示肺紋理增粗。肺炎多由細(xì)菌、病毒或非典型病原體導(dǎo)致,除咳嗽咳痰外常伴隨高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。肺部聽診有固定濕啰音,胸片可見斑片狀浸潤影。肺炎患者血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高更明顯,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)顯著增高。部分肺炎可能發(fā)展為胸腔積液、膿胸等并發(fā)癥,而支氣管炎并發(fā)癥較少見。
肺炎治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,重癥需住院靜脈用藥。支氣管炎以對癥治療為主,可選用氨溴索口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等祛痰止咳藥物。兩者均需保證充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物。肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,支氣管炎患者可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排痰。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)需警惕肺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙者、老年人及慢性病患者更易發(fā)展為重癥肺炎,建議接種肺炎疫苗預(yù)防感染?;謴?fù)期應(yīng)避免受涼感冒,保持室內(nèi)空氣流通,逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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