皮肌炎目前尚無(wú)法完全根治,但通過(guò)規范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的慢性自身免疫性疾病,治療目標主要為緩解癥狀、防止并發(fā)癥和延緩疾病進(jìn)展。
皮肌炎的治療效果與個(gè)體差異、病情嚴重程度及治療依從性密切相關(guān)。多數患者通過(guò)長(cháng)期免疫抑制治療可達到臨床緩解,表現為皮疹消退、肌力恢復和實(shí)驗室指標改善。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片,部分難治性病例可能需使用生物制劑如注射用英夫利西單抗。治療過(guò)程中需定期監測肌酶、肺功能和心電圖等指標,早期發(fā)現間質(zhì)性肺炎或心臟受累等并發(fā)癥。
少數患者可能出現治療抵抗或反復發(fā)作,尤其合并惡性腫瘤或嚴重內臟損害者預后較差。這類(lèi)患者需調整治療方案,如聯(lián)合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白,但完全消除疾病活動(dòng)性的概率較低。兒童皮肌炎患者若未及時(shí)干預,可能遺留肌肉萎縮或鈣質(zhì)沉積等后遺癥。
皮肌炎患者日常需避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持適度關(guān)節活動(dòng)以預防肌肉攣縮。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)幫助肌肉修復,同時(shí)補充維生素D和鈣劑防治骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月復診評估病情,治療期間不可擅自減停藥物,出現發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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