寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,母乳喂養(yǎng)嬰兒可縮短間隔。恢復(fù)進(jìn)食后選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,少量多次喂養(yǎng)。避免高糖高脂食物刺激胃腸,每次喂食量不超過平日一半。
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,分次喂服防止再次嘔吐。觀察尿量判斷脫水程度,6小時無排尿需就醫(yī)??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液,避免直接飲用果汁或運(yùn)動飲料。
嘔吐后保持斜坡臥位防止誤吸,頭部偏向一側(cè)。減少搬動刺激,環(huán)境保持安靜通風(fēng)。每2小時監(jiān)測體溫,嘔吐物需及時清理避免異味刺激。
伴隨發(fā)熱時可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,退熱貼應(yīng)避開囟門部位。體溫超過38.5度且持續(xù)上升時需就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。病毒性嘔吐可使用利巴韋林氣霧劑配合補(bǔ)液治療。顱內(nèi)高壓引起的嘔吐需及時用甘露醇注射液降壓。
家長需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物、持續(xù)腹痛、精神萎靡等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期繼續(xù)觀察3天,逐步過渡到正常飲食,避免劇烈活動。保持餐具消毒,注意手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場所。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況,必要時進(jìn)行血電解質(zhì)檢查。
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