孩子嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理緩解、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動(dòng)癥、腸梗阻等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后可少量飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后嘗試米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩、高糖或刺激性食物。家長需觀察孩子進(jìn)食后是否再次嘔吐,若持續(xù)無法進(jìn)食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。若孩子拒絕飲用或出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需使用補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說明書配制后分次服用。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
嘔吐后應(yīng)讓孩子保持半臥位休息,避免立即平躺以防誤吸。家長需清理口腔殘留物,更換被污染的衣物被褥。保持環(huán)境安靜通風(fēng),減少移動(dòng)或搖晃,暈動(dòng)癥引起的嘔吐需停止乘車等誘發(fā)活動(dòng)。
對(duì)胃腸痙攣引起的嘔吐,可用溫毛巾熱敷腹部,順時(shí)針輕柔按摩臍周。年長兒可含服生姜片或飲用少量姜茶,嬰幼兒禁用。若伴隨發(fā)熱可進(jìn)行溫水擦浴,但禁止使用酒精物理降溫。
出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物、持續(xù)腹痛、意識(shí)改變、血便等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)需急診處理。胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒;腸梗阻需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。家長需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
日常需注意餐具消毒、食物新鮮度,避免暴飲暴食。嘔吐期間暫緩疫苗接種,恢復(fù)后1周內(nèi)保持清淡飲食。定期修剪兒童指甲以防摳喉誘發(fā)嘔吐,乘車前1小時(shí)避免進(jìn)食。若嘔吐反復(fù)發(fā)作超過24小時(shí)或體重明顯下降,應(yīng)及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診。
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