紗布黏住傷口時可用生理鹽水浸濕后緩慢揭除。處理粘連的紗布主要有輕柔浸潤、避免強(qiáng)行撕扯、觀察傷口情況、保持無菌操作、必要時就醫(yī)等方法。
1、輕柔浸潤
將無菌生理鹽水或冷開水緩慢倒在黏連處，等待1-2分鐘使紗布纖維軟化。濕潤過程中避免用力按壓傷口，可用干凈棉簽輔助滲透液體。此方法適用于術(shù)后24小時以上形成的干性粘連，能減少表皮損傷概率。
2、避免強(qiáng)行撕扯
干燥紗布與新生肉芽組織可能形成纖維蛋白粘連，直接撕扯會導(dǎo)致創(chuàng)面二次損傷。若浸潤后仍無法分離，應(yīng)沿傷口邊緣平行方向緩慢卷起紗布，而非垂直拉扯。對于兒童或敏感部位傷口，家長需協(xié)助固定周圍皮膚減少牽拉痛。
3、觀察傷口情況
揭開紗布后需檢查創(chuàng)面有無滲血、膿液或異常分泌物。正常愈合傷口應(yīng)呈粉紅色伴少量透明滲出，若出現(xiàn)黃色壞死組織或周圍皮膚發(fā)熱腫脹，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，此時需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
4、保持無菌操作
操作前用碘伏消毒液清潔雙手，接觸傷口的器械需經(jīng)過高溫或酒精消毒。揭除的污染紗布應(yīng)直接丟棄于醫(yī)療廢物袋，不可重復(fù)接觸創(chuàng)面。糖尿病患者或免疫低下者更需嚴(yán)格預(yù)防銅綠假單胞菌等機(jī)會性感染。
5、必要時就醫(yī)
當(dāng)紗布與傷口深部組織緊密粘連，或伴隨持續(xù)出血、劇烈疼痛時，應(yīng)立即前往急診科處理。深度燒傷、植皮區(qū)等特殊傷口需由醫(yī)生使用醫(yī)用石蠟油等專業(yè)敷料進(jìn)行分離，自行處理可能影響皮瓣存活率。
日常護(hù)理中建議選擇硅膠敷料或油紗等防粘連材質(zhì)，換藥間隔不超過48小時。保持傷口適度濕潤環(huán)境可促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移，愈合期避免游泳、桑拿等浸水活動。若出現(xiàn)敷料頻繁粘連情況，可能提示愈合延遲，需排查血糖控制不佳或營養(yǎng)不良等全身因素。定期隨訪時可由護(hù)士指導(dǎo)使用重組人表皮生長因子凝膠等促愈藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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