卵圓孔未閉是否需要治療需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)存在明顯癥狀或并發(fā)癥時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。
卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道,出生后多數(shù)人會(huì)在1-2年內(nèi)自然閉合。若3歲后仍未閉合則稱為卵圓孔未閉。對(duì)于無明顯心臟雜音、無血栓栓塞病史、無特殊癥狀的人群,通常無須治療,定期隨訪觀察即可。這類人群日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或潛水等可能增加右心壓力的活動(dòng),減少反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)卵圓孔未閉合并偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因腦卒中或低氧血癥時(shí),需考慮介入封堵治療。經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù)是目前主流方法,通過股靜脈植入封堵器閉合異常通道。術(shù)后需短期抗凝預(yù)防血栓,并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。少數(shù)合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或心功能不全者,可能需聯(lián)合藥物控制原發(fā)病。
卵圓孔未閉患者無論是否接受治療,均應(yīng)保持健康生活方式,包括控制血壓血脂、避免吸煙飲酒、規(guī)律作息等。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善經(jīng)食道超聲或發(fā)泡試驗(yàn)等檢查明確病情進(jìn)展。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月以防止封堵器移位。
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