化療后頭疼屬于常見(jiàn)不良反應(yīng),多數(shù)情況下與藥物副作用或身體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)?;熕幬锟赡芡ㄟ^(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)、引發(fā)脫水或?qū)е卵苁湛s等機(jī)制誘發(fā)頭疼,通常表現(xiàn)為輕度至中度的持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。部分患者可能因化療后血小板減少、顱內(nèi)壓變化或合并感染等因素出現(xiàn)劇烈頭疼。
化療藥物如順鉑、紫杉醇等可直接刺激腦膜或神經(jīng),引發(fā)血管張力異常,這種頭疼多出現(xiàn)在給藥后24-72小時(shí)內(nèi),常伴隨惡心、畏光等癥狀。保持充足水分?jǐn)z入、冷敷前額、在安靜環(huán)境中休息可緩解癥狀。若頭疼持續(xù)超過(guò)3天或伴有嘔吐、視物模糊,需警惕化療相關(guān)性腦病或靜脈竇血栓等并發(fā)癥。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性頭疼,如化療后免疫力下降合并隱球菌性腦膜炎時(shí),會(huì)突發(fā)劇烈頭疼伴頸部僵硬。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)可能發(fā)生顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭疼伴意識(shí)障礙。這類(lèi)情況需立即進(jìn)行頭顱CT檢查并輸注血小板等緊急處理。
建議記錄頭疼發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀,避免自行服用非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)冥想訓(xùn)練、穴位按摩等方式減輕不適,若頭疼影響進(jìn)食或睡眠應(yīng)及時(shí)聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生調(diào)整化療方案。治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及凝血功能,預(yù)防性使用5-HT3受體拮抗劑可降低藥物性頭疼發(fā)生率。
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