甲狀腺癌早期可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等癥狀。甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。
甲狀腺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,活動(dòng)度較差。腫塊可能隨著時(shí)間推移逐漸增大,部分患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。甲狀腺位于頸部前方,氣管兩側(cè),當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)腫瘤時(shí),可在頸部觸及異常腫塊。建議發(fā)現(xiàn)頸部腫塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、細(xì)針穿刺活檢等方式明確診斷。
甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可能導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng),當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯該神經(jīng)時(shí),會(huì)影響聲帶功能,導(dǎo)致聲音改變。聲音嘶啞可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)甚至完全失聲。甲狀腺癌引起的聲音嘶啞通常為持續(xù)性,不同于普通咽喉炎引起的暫時(shí)性聲音變化。出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞,特別是伴有頸部腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。
甲狀腺腫瘤增大可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難。患者可能感覺(jué)食物通過(guò)頸部時(shí)有阻塞感,嚴(yán)重時(shí)甚至影響進(jìn)食流質(zhì)食物。吞咽困難的程度與腫瘤大小和位置有關(guān),腫瘤向后生長(zhǎng)更容易壓迫食管。甲狀腺癌引起的吞咽困難通常是漸進(jìn)性的,可能伴有體重下降。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。
甲狀腺癌可能轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌常見(jiàn)的擴(kuò)散方式,特別是乳頭狀甲狀腺癌。頸部淋巴結(jié)腫大可能出現(xiàn)在甲狀腺腫塊之前或同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常腫大,特別是位于甲狀腺區(qū)域附近時(shí),應(yīng)考慮甲狀腺癌可能。
甲狀腺腫瘤壓迫氣管可能導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)腫瘤體積較大或向氣管方向生長(zhǎng)時(shí),可能造成氣管狹窄或移位?;颊呖赡芨杏X(jué)呼吸費(fèi)力,平臥時(shí)癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喘鳴音。甲狀腺癌引起的呼吸困難通常是漸進(jìn)性的,可能伴有咳嗽。出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,特別是伴有頸部腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
甲狀腺癌早期癥狀可能不明顯,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,有甲狀腺癌家族史者應(yīng)提高警惕。日常生活中應(yīng)注意觀察頸部變化,避免頸部受到放射性照射,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷,早期治療可獲得較好預(yù)后。
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