碘131治療屬于放療范疇,是利用放射性同位素釋放的β射線破壞病變組織,主要用于甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌的治療。
碘131治療通過口服放射性碘溶液,碘元素被甲狀腺組織特異性攝取后,其衰變產(chǎn)生的β射線能在局部精準(zhǔn)破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞或癌細(xì)胞。治療過程中射線穿透距離僅2毫米,對周圍正常組織損傷較小。該療法對分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶清除率達(dá)80%以上,對甲亢的一次性治愈率超過90%。治療前需嚴(yán)格低碘飲食準(zhǔn)備,治療后需隔離防護避免輻射暴露。
碘131與化療存在本質(zhì)區(qū)別。化療是通過化學(xué)藥物全身性殺傷快速增殖細(xì)胞,藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于所有組織,常見骨髓抑制等副作用。而碘131具有器官靶向性,僅對甲狀腺及其轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生作用,不會引起脫發(fā)、消化道黏膜損傷等典型化療反應(yīng)。但該療法可能導(dǎo)致暫時性甲狀腺功能減退,需長期監(jiān)測甲狀腺激素水平并補充左甲狀腺素鈉片。
接受碘131治療后應(yīng)單獨居住3-7天,與他人保持1米以上距離,專用餐具需單獨清洗。多飲水促進放射性物質(zhì)排泄,治療后1周內(nèi)避免與嬰幼兒、孕婦密切接觸。定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療期間出現(xiàn)頸部腫脹、吞咽困難等不適需及時就醫(yī)。
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