白內障手術(shù)后可能出現視力模糊、異物感、畏光、輕微疼痛、視物重影等癥狀。術(shù)后癥狀主要與手術(shù)創(chuàng )傷、人工晶體適應、炎癥反應等因素相關(guān),多數屬于正?;謴瓦^(guò)程。
術(shù)后早期因角膜水腫或人工晶體未完全適應,可能出現暫時(shí)性視力模糊。通常與手術(shù)中超聲波乳化能量使用、角膜內皮細胞暫時(shí)性損傷有關(guān)??勺襻t囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復。若持續超過(guò)1周需復查排除后發(fā)性白內障或黃斑水腫。
手術(shù)切口未完全愈合時(shí),縫線(xiàn)刺激或干眼癥可能導致眼部異物感??赡芘c術(shù)中結膜杯使用、淚膜穩定性下降相關(guān)??墒褂镁垡蚁┐嫉窝垡壕徑飧蓾?,避免揉眼。伴隨分泌物增多時(shí)需警惕感染,需及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液。
人工晶體植入后光線(xiàn)折射改變,瞳孔調節功能暫時(shí)異常會(huì )引起畏光癥狀。常見(jiàn)于多焦點(diǎn)晶體植入者,與視網(wǎng)膜光敏感度變化有關(guān)。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激。若合并眼瞼痙攣需排查葡萄膜炎,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉滴眼液。
術(shù)后24小時(shí)內切口神經(jīng)末梢受刺激可能產(chǎn)生鈍痛感,通常與手術(shù)器械接觸虹膜或睫狀體相關(guān)??勺襻t囑口服布洛芬緩釋膠囊,避免使用含阿司匹林藥物以防出血。疼痛持續加重需排除眼內炎或青光眼發(fā)作。
人工晶體位置偏移或殘留散光可能導致復視,常見(jiàn)于晶體囊袋松弛或術(shù)中懸韌帶損傷。輕度重影可通過(guò)溴莫尼定滴眼液調節瞳孔大小改善。若伴隨眼球轉動(dòng)疼痛,需超聲檢查排除晶體脫位。
術(shù)后需嚴格避免污水入眼、劇烈運動(dòng)及彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)佩戴眼罩防止碰撞。飲食宜補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復查眼壓和眼底。出現突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或大量分泌物時(shí)需立即就醫。
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