化療的痛苦程度因人而異,常見(jiàn)反應包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎及神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉?a href="http://www.deprekin.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細胞的同時(shí)會(huì )損傷正常細胞,導致一系列不良反應。
化療藥物刺激胃腸黏膜或通過(guò)中樞神經(jīng)觸發(fā)嘔吐反射,約70%患者會(huì )出現該癥狀。順鉑、阿霉素等藥物易引發(fā)劇烈嘔吐,可能持續數小時(shí)至數日。臨床常用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥物干預,嚴重時(shí)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制。
紫杉醇、環(huán)磷酰胺等藥物會(huì )損傷毛囊生發(fā)細胞,通常在治療2-3周后出現明顯脫發(fā)。頭發(fā)、眉毛甚至體毛可能全部脫落,但屬于可逆性損傷,停藥后3-6個(gè)月可逐漸再生。佩戴冰帽可降低頭皮血流量減輕脫發(fā)程度。
化療后7-14天白細胞、血小板等血細胞數量顯著(zhù)下降,表現為感染風(fēng)險增高、皮下瘀斑或出血傾向。重組人粒細胞刺激因子注射液能促進(jìn)白細胞增生,嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞懸液。骨髓抑制高峰期需實(shí)施保護性隔離。
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易導致口腔黏膜潰爛,出現進(jìn)食疼痛、潰瘍甚至繼發(fā)真菌感染。復方氯己定含漱液可消炎鎮痛,重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能促進(jìn)黏膜修復。需保持口腔清潔并避免辛辣刺激食物。
奧沙利鉑、長(cháng)春新堿等藥物可能引發(fā)外周神經(jīng)病變,表現為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)減退。癥狀可持續數月,維生素B12片劑和甲鈷胺分散片有助于神經(jīng)修復。寒冷刺激可能加重癥狀,需注意肢體保暖。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充B族維生素和抗氧化劑。每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步可改善體能,睡眠時(shí)間建議達到7-9小時(shí)。治療前后需定期監測血常規、肝腎功能等指標,出現持續發(fā)熱或嚴重腹瀉應及時(shí)就醫。心理支持對緩解治療痛苦具有重要作用,可參與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組。
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