肝癌介入治療和射頻消融各有優(yōu)勢(shì),具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置、肝功能等因素決定。介入治療適合多發(fā)病灶或血管侵犯,射頻消融更適用于單發(fā)小腫瘤且遠(yuǎn)離重要血管的患者。
介入治療通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}阻斷營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,同時(shí)可聯(lián)合化療藥物局部灌注,對(duì)3-5厘米的腫瘤及多發(fā)病灶控制效果較好。該技術(shù)能保留更多正常肝組織,適合肝功能較差患者,但可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。射頻消融通過(guò)電極針產(chǎn)熱直接摧毀腫瘤細(xì)胞,對(duì)2-3厘米的孤立病灶根治率較高,創(chuàng)傷更小且恢復(fù)快,但對(duì)靠近膽囊、腸管的腫瘤存在灼傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血和感染。
兩種治療方式均可重復(fù)進(jìn)行,介入治療對(duì)血供豐富的腫瘤更有效,射頻消融對(duì)邊界清晰的病灶更精準(zhǔn)。部分患者需聯(lián)合使用以提高療效,如先介入縮小腫瘤后再行射頻消融。術(shù)后均需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效,配合靶向藥物或免疫治療可延長(zhǎng)生存期。
選擇治療方案前需完善超聲造影、肝臟三維重建等檢查,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止穿刺部位出血,嚴(yán)格戒酒并控制脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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