原發(fā)性肺癌最早期的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。這些癥狀可能由腫瘤刺激支氣管黏膜、侵犯血管或消耗機體能量等因素引起,建議出現相關(guān)表現時(shí)及時(shí)就醫排查。
咳嗽是原發(fā)性肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現為持續性干咳或刺激性咳嗽。腫瘤生長(cháng)刺激支氣管黏膜或導致氣道狹窄時(shí),可能引發(fā)反射性咳嗽。若合并感染可能出現黃膿痰液。長(cháng)期吸煙者出現咳嗽性質(zhì)改變時(shí)需高度警惕,可遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬片、復方甘草片或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀,但需明確病因后針對性治療。
約半數患者早期出現痰中帶血絲或血點(diǎn),多因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現為晨起咳出少量鮮紅色血絲,可能伴隨黏液痰。需與肺結核、支氣管擴張鑒別,避免誤診。臨床常用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物,但需配合支氣管鏡等檢查明確出血原因。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現定位模糊的鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。早期疼痛多為一過(guò)性,易被誤認為肌肉勞損。若持續存在需行CT檢查,排除肋骨轉移或胸膜粘連??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物,但需警惕掩蓋病情。
腫瘤阻塞主支氣管或導致大量胸腔積液時(shí),可能出現活動(dòng)后氣促。早期表現為爬樓梯時(shí)喘息加重,逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。需通過(guò)肺功能檢查和影像學(xué)評估氣道通暢度,必要時(shí)行支氣管鏡下介入治療。慎用氨茶堿片等支氣管擴張劑自行緩解癥狀。
腫瘤消耗及食欲減退可導致1個(gè)月內體重下降超過(guò)5%,可能伴隨乏力、貧血。需與糖尿病、甲亢等代謝性疾病鑒別。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑,但根本需通過(guò)病理確診后采取手術(shù)或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現上述癥狀持續2周不緩解時(shí)應盡早就診。日常需戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通,適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等維持營(yíng)養。注意觀(guān)察癥狀變化,避免自行服用止咳藥或抗生素延誤診斷。
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