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心臟鈣化怎么治療

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心臟鈣化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)鈣化部位和程度制定方案。心臟鈣化可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂高鹽飲食，控制每日鈉攝入量低于5克，增加深色蔬菜和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙及二手煙暴露。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，血糖和血脂需定期監(jiān)測(cè)。

2、藥物治療

穩(wěn)定斑塊可選用阿托伐他汀鈣片，延緩鈣化進(jìn)展可使用依折麥布片。合并高血壓時(shí)推薦苯磺酸氨氯地平片，心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。存在心律失常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸美西律片。

3、冠狀動(dòng)脈介入

對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化病變，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)聯(lián)合旋磨術(shù)。支架植入需評(píng)估鈣化環(huán)完整性，必要時(shí)使用切割球囊預(yù)處理。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片抗血小板治療。

4、瓣膜手術(shù)

主動(dòng)脈瓣重度鈣化伴狹窄時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，二尖瓣環(huán)鈣化可選擇瓣膜成形術(shù)。術(shù)前需通過心臟CT評(píng)估鈣化積分，術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。

5、體外沖擊波

適用于冠狀動(dòng)脈中重度鈣化，通過聲波能量選擇性碎裂鈣化斑塊。需配合血管內(nèi)超聲評(píng)估鈣化厚度，通常需要3-5次治療，每次間隔1個(gè)月。治療后需持續(xù)使用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。

心臟鈣化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和冠脈CTA，日常避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式，每日補(bǔ)充800國際單位維生素D。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就診。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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