嬰兒手冰涼可能與保暖不足、血液循環(huán)差、貧血、甲狀腺功能減退、先天性心臟病等原因有關(guān)。若伴隨精神萎靡或口唇發(fā)紺,需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,外界溫度過(guò)低或衣物過(guò)少時(shí),手腳易冰涼。家長(zhǎng)需檢查環(huán)境溫度是否維持在24-26℃,并適當(dāng)增加棉質(zhì)衣物。避免使用電熱毯或過(guò)熱保暖設(shè)備,防止捂熱綜合征。
嬰兒末梢血管發(fā)育不成熟,低溫環(huán)境下血管收縮會(huì)導(dǎo)致手腳溫度偏低??赏ㄟ^(guò)輕柔按摩手腳促進(jìn)循環(huán),日常避免束縛手腕腳踝的緊身衣物。若持續(xù)冰涼伴皮膚花紋,需排查雷諾現(xiàn)象。
缺鐵性貧血會(huì)降低血液攜氧能力,表現(xiàn)為手腳冰涼、面色蒼白。母乳喂養(yǎng)嬰兒6個(gè)月后需及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉,幼兒可適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟。確診貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
先天性甲減患兒代謝率降低,常有手腳冰涼、嗜睡、黃疸消退延遲等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)TSH水平。延誤治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育障礙。
法洛四聯(lián)癥等先心病會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)性手腳冰涼伴喂養(yǎng)困難、呼吸急促。心臟彩超可明確診斷,輕癥需限制活動(dòng)量,重癥需手術(shù)矯正。日常需預(yù)防呼吸道感染,避免缺氧發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒手腳溫度變化,選擇透氣吸汗的純棉衣物,室溫過(guò)低時(shí)可使用空調(diào)調(diào)節(jié)但避免直吹。哺乳期母親需保證鐵、碘等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,輔食添加階段優(yōu)先選擇高鐵食物。若手腳冰涼持續(xù)12小時(shí)以上或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。日常可通過(guò)嬰兒撫觸改善循環(huán),但禁止使用暖寶寶等高溫?zé)嵩粗苯咏佑|皮膚。
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