嬰兒四十五天便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式緩解。便秘可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可嘗試更換水解蛋白奶粉或低乳糖奶粉,避免奶粉沖調(diào)過濃。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。
家長可在嬰兒清醒時(shí),用掌心順時(shí)針輕柔按摩其腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動,配合屈腿運(yùn)動效果更佳。注意力度輕柔,避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
將棉簽蘸取溫水后輕輕刺激嬰兒肛門周圍,或使用肛門溫度計(jì)涂抹凡士林后插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法能誘發(fā)排便反射,但不宜每日重復(fù)使用,避免形成依賴。操作前需清潔雙手,動作輕柔緩慢。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。沖泡時(shí)水溫不超過40℃,與抗生素間隔2小時(shí)服用。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親可同步補(bǔ)充益生菌通過乳汁傳遞。
頑固性便秘需就醫(yī),醫(yī)生可能開具開塞露甘油制劑、乳果糖口服溶液等緩瀉劑。禁止自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥。先天性巨結(jié)腸需通過鋇灌腸確診,嚴(yán)重者需行肛門直腸肌切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理需記錄嬰兒排便頻率與性狀,觀察是否伴隨哭鬧拒食。適當(dāng)增加喂水次數(shù),兩次喂奶間喂5-10毫升溫開水。保持臀部清潔,排便后涂抹護(hù)臀霜。若3日未排便、出現(xiàn)腹脹嘔吐或便血,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。避免過度包裹嬰兒,每日進(jìn)行被動操促進(jìn)胃腸蠕動。
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