跟腱腫痛可能由跟腱炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是最常見的病因，多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為足跟上方2-6厘米處腫脹壓痛，晨起或久坐后起步時疼痛明顯。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進炎癥吸收。
2、跟腱斷裂
劇烈運動時突發(fā)足跟部彈響伴劇烈疼痛提示跟腱斷裂，查體可見局部凹陷和提踵無力。完全斷裂需手術(shù)縫合，部分斷裂可采用跖屈位石膏固定4-6周?？祻?fù)期需逐步進行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練，防止跟腱攣縮。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟腱周圍，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，皮膚呈紫紅色。急性期可服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸，每日飲水2000毫升以上。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵襲跟腱滑膜，呈現(xiàn)對稱性腫脹伴晨僵。除使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。建議佩戴足踝支具減輕負重，避免爬樓梯等動作。
5、跟腱滑囊炎
鞋幫摩擦或感染導(dǎo)致跟腱與皮膚間的滑囊發(fā)炎，特征為跟骨后上方局限性隆起。可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍混懸液，配合微波理療。選擇后幫柔軟的鞋子，必要時使用硅膠跟骨墊減少摩擦。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身，避免突然增加運動強度。選擇緩沖性能好的運動鞋，鞋跟高度不宜超過3厘米。肥胖者需控制體重以減輕跟腱負荷，糖尿病患者要嚴格監(jiān)控血糖以防肌腱變性。出現(xiàn)持續(xù)腫痛時應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重損傷?；謴?fù)期可進行提踵訓(xùn)練增強腓腸肌力量，但需在無痛范圍內(nèi)循序漸進。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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