胃印戒細胞癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現并積極治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。胃印戒細胞癌是一種惡性程度較高的胃癌亞型,預后與腫瘤分期、治療方案及患者身體狀況密切相關(guān)。
胃印戒細胞癌的治療效果與診斷時(shí)機直接相關(guān)。腫瘤局限于胃黏膜層或黏膜下層時(shí),通過(guò)根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結清掃,部分患者可能獲得長(cháng)期生存。術(shù)后需根據病理結果輔以化療,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊。若腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結轉移,即使接受新輔助化療聯(lián)合全胃切除術(shù),復發(fā)概率仍較高。進(jìn)展期患者常采用多學(xué)科綜合治療,如紫杉醇注射液聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑,但整體生存期改善有限。遠處轉移患者以姑息性治療為主,雷莫蘆單抗注射液等靶向藥物可延緩疾病進(jìn)展。
胃印戒細胞癌的生物學(xué)特性導致治療難度較大。癌細胞呈彌漫性浸潤生長(cháng)且易發(fā)生腹膜轉移,常規影像學(xué)檢查早期檢出率低。約半數患者確診時(shí)已屬晚期,失去手術(shù)機會(huì )。該類(lèi)型胃癌對放療敏感性較差,且易對5-氟尿嘧啶注射液等傳統化療藥物產(chǎn)生耐藥。近年開(kāi)展的腹腔熱灌注化療聯(lián)合細胞減滅術(shù),對部分腹膜轉移患者顯示出一定效果?;驒z測指導下的個(gè)體化治療如赫賽汀注射液,對HER2陽(yáng)性患者可能有效。
建議確診后立即到腫瘤專(zhuān)科醫院完善PET-CT等分期檢查,由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案。治療期間需加強營(yíng)養支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉劑。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué),出現腹痛加劇或體重驟降應及時(shí)就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合心理疏導有助于改善生活質(zhì)量。
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