前置胎盤需要注意臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血等事項。
前置胎盤孕婦應減少站立時間,采用左側(cè)臥位休息,可減輕子宮對下腔靜脈壓迫。日常避免久坐或突然起身,坐下時墊高下肢。若出現(xiàn)宮縮頻繁需絕對臥床,必要時使用托腹帶分擔腹部壓力。
嚴禁跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的行為,散步需控制在10分鐘內(nèi)。瑜伽僅可進行呼吸練習,禁止扭轉(zhuǎn)或擠壓腹部的體式。乘車時需系好安全帶避免顛簸,長途出行前需醫(yī)生評估。
妊娠中晚期需完全禁止性行為及陰道檢查,因機械刺激可能誘發(fā)胎盤剝離。同時避免乳房過度刺激以防引發(fā)宮縮。如出現(xiàn)性沖動可通過冥想、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。
每2周需進行超聲監(jiān)測胎盤位置變化,孕32周后增加胎心監(jiān)護頻次。需特別關(guān)注血紅蛋白水平,貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。出現(xiàn)陰道流血立即就診,攜帶既往產(chǎn)檢報告。
居家備好急診用品如衛(wèi)生巾、病歷本等,發(fā)現(xiàn)出血需記錄量及顏色。鮮紅色出血超過月經(jīng)量或伴腹痛時,需平臥墊高臀部急診。完全性前置胎盤者孕34周后建議住院待產(chǎn)。
前置胎盤孕婦需保持每日飲水量2000毫升,選擇高纖維食物預防便秘。可適量補充維生素C促進鐵吸收,但需避免過量攝入動物肝臟。建議穿著防滑鞋襪預防跌倒,沐浴時使用防滑墊。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、孕婦課程緩解焦慮。出現(xiàn)頭暈、宮縮頻繁等不適需立即聯(lián)系主治醫(yī)師,完全性前置胎盤者建議提前選擇具備輸血條件的醫(yī)院待產(chǎn)。
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