耳朵癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)或外耳道異物等原因引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、抗真菌治療、耵聹取出、抗過(guò)敏藥物或異物取出等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過(guò)敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳部皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。患者應(yīng)避免抓撓,可使用氫化可的松乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。保持耳道干燥,避免使用棉簽過(guò)度清潔。
多因潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素導(dǎo)致耳道菌群失調(diào),常見(jiàn)瘙癢伴白色絮狀分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢查,治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合氟康唑膠囊,日常需避免游泳或耳道進(jìn)水。
耵聹積聚硬化可刺激耳道引發(fā)瘙癢,可能伴隨耳悶或聽(tīng)力下降。醫(yī)生會(huì)用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏耳以免損傷鼓膜。
染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等過(guò)敏原接觸后可能引發(fā)耳道瘙癢,常伴皮膚蕁麻疹。需立即停用致敏物品,口服西替利嗪片緩解癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
昆蟲(chóng)或小顆粒物進(jìn)入耳道會(huì)引起突發(fā)性瘙癢感,可能伴隨耳鳴。切勿自行掏取,應(yīng)就醫(yī)用耳科器械取出,異物存留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)感染。
日常需避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳頻率,避免因搔抓導(dǎo)致外耳道皮膚破損感染。
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