眼睛外凸可通過矯正屈光不正、控制甲狀腺疾病、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。眼睛外凸可能與近視、甲狀腺功能亢進(jìn)、眼眶腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。
高度近視可能導(dǎo)致眼軸增長,引發(fā)假性眼球突出。需通過驗(yàn)光配鏡或角膜塑形鏡矯正視力,避免長時(shí)間近距離用眼,定期檢查眼底。若伴有視網(wǎng)膜變薄,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的突眼需先治療原發(fā)病,如口服甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。急性期可使用潑尼松片減輕眼眶炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合眼眶放射治療。日常需低碘飲食,避免吸煙。
甲狀腺相關(guān)眼病晚期或腫瘤壓迫導(dǎo)致的外凸,可能需切除部分眶骨或脂肪組織以擴(kuò)大眼眶容積。術(shù)前需通過CT評估眼眶結(jié)構(gòu),術(shù)后可能遺留復(fù)視需康復(fù)訓(xùn)練。
活動(dòng)期Graves眼病可球后注射曲安奈德注射液抑制炎癥,每月1次連續(xù)3-6個(gè)月。需監(jiān)測眼壓變化,聯(lián)合人工淚液緩解角膜暴露癥狀。孕婦及青光眼患者禁用。
補(bǔ)充維生素A軟膠囊維護(hù)角膜健康,Omega-3脂肪酸調(diào)節(jié)免疫。避免高鹽飲食加重眶周水腫,睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起腫脹。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
日常需佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)暴露的角膜,使用無防腐劑人工淚液預(yù)防干眼癥。避免揉眼及佩戴隱形眼鏡,睡眠時(shí)用濕房鏡維持眼部濕度。每月拍攝正面照片監(jiān)測突眼程度變化,若出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就醫(yī)。甲狀腺相關(guān)突眼患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體水平。
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