女性長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)增加、節(jié)育器嵌頓或移位、腰腹墜脹感、子宮內(nèi)膜損傷等影響。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見的避孕方式,但需定期檢查并根據(jù)個(gè)體情況及時(shí)更換或取出。
長(zhǎng)期帶環(huán)可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。部分女性可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若癥狀持續(xù)加重,需就醫(yī)排除其他婦科疾病。
節(jié)育器尾絲可能成為細(xì)菌上行通道,增加盆腔炎發(fā)生概率。感染初期表現(xiàn)為下腹隱痛、分泌物異常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輸卵管粘連。建議出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛時(shí)及時(shí)就診,必要時(shí)需取出節(jié)育器并配合抗生素治療。
超過使用年限的節(jié)育器可能部分或全部嵌入子宮肌層,引發(fā)取環(huán)困難。嵌頓常伴隨下腹隱痛、性交痛,超聲檢查可明確位置。輕度嵌頓可通過宮腔鏡取出,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
節(jié)育器對(duì)宮腔的機(jī)械刺激可能引起慢性盆腔充血,表現(xiàn)為長(zhǎng)期腰骶部酸脹、下腹墜痛,尤其在經(jīng)期加重。適當(dāng)熱敷、避免久坐可緩解癥狀,若影響生活質(zhì)量建議評(píng)估是否需要更換節(jié)育器類型。
長(zhǎng)期異物刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部萎縮或增生,極少數(shù)情況下可能誘發(fā)異常增生。絕經(jīng)后女性更需及時(shí)取出,避免子宮萎縮導(dǎo)致節(jié)育器穿透子宮壁。建議帶環(huán)期間每1-2年進(jìn)行婦科超聲檢查。
建議帶環(huán)女性每年進(jìn)行婦科檢查,含銅節(jié)育器一般5-10年需更換,激素類節(jié)育器3-5年更換。出現(xiàn)異常出血、腹痛、發(fā)熱或分泌物異味時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)需取出節(jié)育器,日常注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致節(jié)育器移位。合理補(bǔ)充鐵劑可預(yù)防經(jīng)量過多引發(fā)的貧血,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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