纖維肉瘤晚期癥狀主要包括局部腫塊增大、疼痛加劇、活動(dòng)受限、病理性骨折及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。纖維肉瘤是一種起源于纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤,晚期患者可能出現(xiàn)全身癥狀如消瘦、乏力等。
纖維肉瘤晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的局部腫塊,腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨皮膚表面靜脈曲張或破潰出血。疼痛從間歇性發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間加重,常規(guī)止痛藥物效果有限。腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或骨骼時(shí),可導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙甚至關(guān)節(jié)強(qiáng)直。骨質(zhì)破壞易引發(fā)病理性骨折,常見(jiàn)于承重骨如股骨、脛骨。約半數(shù)患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛;肝轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)黃疸、腹水;骨轉(zhuǎn)移引起劇烈骨痛和高鈣血癥。
部分患者伴隨副腫瘤綜合征,如發(fā)熱、貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常,或內(nèi)分泌紊亂癥狀。腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。神經(jīng)壓迫癥狀包括肢體麻木、大小便失禁,顱底轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛、視力障礙。淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為區(qū)域淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。胸腔積液、心包積液等體腔積液提示疾病進(jìn)展至終末期。
纖維肉瘤晚期患者需注重疼痛管理,可采用三階梯止痛方案結(jié)合神經(jīng)阻滯治療。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以高蛋白、高熱量飲食為主,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡,定期翻身拍背避免墜積性肺炎。適度被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止肌肉攣縮,使用支具保護(hù)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)部位。心理疏導(dǎo)幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩和醫(yī)療,控制癥狀提高生存質(zhì)量。
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