惡性腫瘤能否切除干凈需根據(jù)腫瘤類型、分期及生長位置綜合判斷,多數(shù)早期局限性腫瘤可通過手術(shù)完全切除,但部分晚期或浸潤性腫瘤可能存在殘留風(fēng)險。
對于局限性腫瘤,手術(shù)是根治性治療的主要手段。通過影像學(xué)評估確定腫瘤邊界后,外科醫(yī)生可在安全范圍內(nèi)完整切除病灶及周圍部分正常組織。乳腺癌、甲狀腺癌等實體瘤在未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)切除后五年生存率較高。部分消化道腫瘤如早期胃癌、結(jié)腸癌,根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可實現(xiàn)臨床治愈。術(shù)中快速病理檢查有助于確認(rèn)切緣陰性,降低局部復(fù)發(fā)概率。
當(dāng)腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,完全切除難度顯著增加。胰腺癌因解剖位置復(fù)雜,常與腸系膜血管緊密粘連;腦膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長,與正常腦組織分界不清,這類情況易出現(xiàn)病灶殘留。晚期肺癌發(fā)生胸膜播散或骨轉(zhuǎn)移后,手術(shù)目的轉(zhuǎn)為減瘤而非根治。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病,需通過化療或造血干細(xì)胞移植等非手術(shù)方式治療。
術(shù)后需結(jié)合病理報告評估切除效果,切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)配合放化療等輔助治療。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等危險因素。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解治療焦慮,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
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