化療和放療是腫瘤治療的兩種主要手段,化療通過化學藥物殺滅癌細胞,放療利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA。兩者可單獨或聯(lián)合使用,具體方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定。
化療是使用細胞毒性藥物通過靜脈注射、口服等方式進入全身血液循環(huán),抑制癌細胞增殖或直接殺傷癌細胞。常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等,適用于白血病、淋巴瘤及實體瘤轉(zhuǎn)移等廣泛性病變?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等副作用,需配合止吐藥如昂丹司瓊片、升白藥如重組人粒細胞刺激因子注射液等對癥處理。
放療通過直線加速器產(chǎn)生的X射線或伽馬射線精準照射腫瘤部位,破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)使其死亡。常見技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強放療,適用于鼻咽癌、宮頸癌等局部病灶。急性期可能出現(xiàn)放射性皮炎、黏膜炎,可外用磺胺嘧啶銀乳膏緩解皮膚損傷,使用康復新液含漱修復口腔黏膜。
化療與放療聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用,如局部晚期肺癌同步放化療可提高腫瘤控制率。新輔助化療縮小腫瘤后放療能增加手術(shù)機會,輔助放療可清除術(shù)后殘留癌細胞。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,及時調(diào)整劑量。
部分患者可聯(lián)合靶向藥物如吉非替尼片、曲妥珠單抗注射液等,針對特定基因突變提高療效。放療增敏劑如替莫唑胺膠囊可增強腫瘤細胞對射線的敏感性,需嚴格評估基因檢測結(jié)果后使用。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量進食西藍花等抗氧化蔬菜。出現(xiàn)乏力時可進行低強度有氧運動,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。骨髓抑制期需避免感染,外出佩戴口罩。
化療放療期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升促進藥物代謝,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。治療結(jié)束后需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,長期隨訪監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀時需及時就醫(yī)處理。
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