口服化療是指通過(guò)口服藥物進(jìn)行化學(xué)治療的方式,主要用于惡性腫瘤的全身性治療。口服化療藥物主要有卡培他濱片、替吉奧膠囊、長(zhǎng)春瑞濱軟膠囊、依托泊苷膠囊、環(huán)磷酰胺片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
卡培他濱片適用于結(jié)直腸癌、乳腺癌等實(shí)體瘤的輔助治療。該藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)手足綜合征、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或骨髓抑制時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
替吉奧膠囊常用于胃癌、頭頸部腫瘤治療,由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成復(fù)合制劑。其通過(guò)雙重機(jī)制抑制腫瘤細(xì)胞增殖,需根據(jù)體表面積計(jì)算給藥量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括食欲下降、色素沉著,服藥期間須避免陽(yáng)光直射。與其他氟尿嘧啶類藥物存在交叉耐藥性。
長(zhǎng)春瑞濱軟膠囊主要用于非小細(xì)胞肺癌和乳腺癌治療,屬于植物堿類抗微管藥物。該藥可能引起中性粒細(xì)胞減少和周圍神經(jīng)毒性,用藥期間需預(yù)防性使用粒細(xì)胞集落刺激因子。膠囊須整粒吞服,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
依托泊苷膠囊對(duì)小細(xì)胞肺癌和睪丸癌具有顯著療效,通過(guò)抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ?qū)е翫NA斷裂。常見(jiàn)副作用為骨髓抑制和脫發(fā),需每周檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)。該藥生物利用度存在個(gè)體差異,建議固定時(shí)間空腹服用以提高吸收穩(wěn)定性。
環(huán)磷酰胺片作為烷化劑可用于淋巴瘤和自身免疫性疾病治療,需經(jīng)肝臟代謝激活后產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。主要毒性包括出血性膀胱炎和心臟毒性,用藥期間需大量飲水并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。長(zhǎng)期使用可能增加繼發(fā)惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
口服化療患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),避免生冷刺激食物。治療期間每日記錄體溫和不適癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。注意與其他藥物相互作用,服藥時(shí)間需與質(zhì)子泵抑制劑間隔2小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱超過(guò)38℃應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
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