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肝癌腿腳浮腫怎么辦

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肝癌患者出現(xiàn)腿腳浮腫可通過控制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式緩解。肝癌腿腳浮腫通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腹水壓迫、腎功能異常等原因引起。

1、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。鈉潴留會加重水鈉潴留,限制鈉鹽有助于減輕組織間隙液體積聚??蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時用檸檬汁、香草等調(diào)味。

2、抬高下肢

平臥時將雙腿墊高20-30厘米,利用重力促進靜脈回流。每日進行3-4次,每次30分鐘。配合踝泵運動效果更佳,即緩慢屈伸踝關節(jié),每次重復10-15下。避免長時間站立或坐姿不動。

3、使用利尿劑

呋塞米片可抑制腎小管對鈉的重吸收,螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用,托拉塞米注射液適用于嚴重水腫。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥。用藥期間記錄每日尿量及體重變化,及時調(diào)整劑量。

4、補充白蛋白

人血白蛋白注射液能提高血漿膠體滲透壓,促進組織間隙水分回吸。適用于血清白蛋白低于30克/升的重度水腫。輸注后需觀察有無過敏反應,配合利尿劑使用效果更顯著。同時需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。

5、腹腔穿刺引流

對于合并大量腹水壓迫下腔靜脈的患者,在超聲引導下進行腹腔穿刺放液,每次放液不超過3000毫升。術(shù)后需用腹帶加壓包扎,預防低血壓。嚴重者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。

肝癌患者應每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時出入量。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蛋清、豆腐,避免堅硬粗糙食物。保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡。適度活動下肢肌肉泵,但避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減等需立即就醫(yī)。心理上需正視疾病,與醫(yī)護人員保持溝通,按計劃完成抗腫瘤綜合治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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