化療期間血小板低可通過調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用升血小板藥物、輸注血小板、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式改善。化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少,通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用過硬或尖銳的食物,防止口腔或消化道黏膜損傷引發(fā)出血。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)強(qiáng)度,避免跑步、跳躍等可能造成碰撞的運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)需注意防護(hù),使用軟毛牙刷清潔口腔,避免摳鼻、用力擤鼻涕等行為。排便時(shí)不可過度用力,必要時(shí)使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
重組人血小板生成素注射液可刺激巨核細(xì)胞增殖分化,促進(jìn)血小板生成。氨肽素片能改善骨髓造血微環(huán)境,提升血小板計(jì)數(shù)。利可君片通過增強(qiáng)造血干細(xì)胞活性發(fā)揮作用。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)血小板低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí),需進(jìn)行血小板輸注治療。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注過程中密切監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。輸注后24-48小時(shí)需復(fù)查血小板計(jì)數(shù)評(píng)估療效。
化療期間每周至少檢測(cè)1次血常規(guī),血小板持續(xù)降低時(shí)應(yīng)增加檢測(cè)頻率。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、平均血小板體積等指標(biāo)。檢測(cè)結(jié)果需與主治醫(yī)生及時(shí)溝通,以便調(diào)整治療方案。
化療期間應(yīng)保持充足休息,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。居住環(huán)境保持整潔,避免磕碰硬物。衣著選擇寬松柔軟材質(zhì),減少皮膚摩擦。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。
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