中藥天麻具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽、祛風(fēng)通絡(luò)等功效,主要用于治療肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐、眩暈頭痛、肢體麻木等癥狀。天麻的主要作用包括改善腦循環(huán)、抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠、保護神經(jīng)細胞、調(diào)節(jié)免疫功能等。
天麻所含天麻素能抑制中樞神經(jīng)興奮性,對癲癇小發(fā)作、小兒驚風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動證有顯著緩解作用。臨床常與鉤藤、全蝎配伍使用,如天麻鉤藤顆粒可減輕四肢抽搐癥狀。動物實驗顯示其抗驚厥效果與苯巴比妥鈉片接近但無成癮性。
天麻通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,降低血漿去甲腎上腺素水平,對肝陽上亢型高血壓引起的頭暈目眩有明顯改善。復(fù)方制劑天麻醒腦膠囊聯(lián)合硝苯地平控釋片使用時,能減少眩暈發(fā)作頻率。
天麻注射液可抑制血小板聚集,擴張腦血管,用于中風(fēng)后肢體麻木、半身不遂的康復(fù)治療。其多糖成分能促進損傷神經(jīng)修復(fù),與黃芪注射液聯(lián)用可提升腦梗死后運動功能恢復(fù)效果。
天麻提取物通過激活BDNF-TrkB信號通路增強突觸可塑性,對血管性癡呆患者的記憶力和定向力有提升作用。天麻素片聯(lián)合多奈哌齊片治療輕度認知障礙時,MMSE評分改善更顯著。
天麻中的天麻多糖能刺激巨噬細胞分泌IL-12,調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹有緩解作用。天麻祛風(fēng)合劑配合甲氨蝶呤片使用時可減少自身抗體產(chǎn)生。
使用天麻需注意實證熱盛者慎用,長期服用應(yīng)監(jiān)測肝功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)證型選擇合適劑型,如血虛眩暈可用天麻燉雞食療,肝風(fēng)內(nèi)動宜選天麻鉤藤顆粒。避免與中樞抑制劑同服,服藥期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒平穩(wěn)有助于藥效發(fā)揮。
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