月經(jīng)走了以后一直不走可能是異常子宮出血,通常與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
內(nèi)分泌失調(diào)是育齡期女性異常子宮出血的常見原因,可能與精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖等因素相關(guān)。這類出血通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,但無器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。伴隨癥狀可能包括痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。
子宮病變需重點(diǎn)排查,如子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。子宮腺肌病則多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。對于黏膜下肌瘤引起的出血,宮腔鏡手術(shù)是有效的治療手段。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血時(shí),需行診刮術(shù)排除子宮內(nèi)膜癌變。
全身性疾病如凝血功能障礙、甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致子宮異常出血。血小板減少癥患者可能伴有皮膚瘀斑,甲狀腺功能減退者常見怕冷、乏力。這類情況需完善血常規(guī)、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。某些藥物如抗凝劑、激素類藥物使用不當(dāng)也會(huì)干擾正常月經(jīng)周期。
青春期少女出現(xiàn)經(jīng)期延長多與下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟有關(guān),可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。圍絕經(jīng)期婦女則因卵巢功能衰退,常出現(xiàn)無排卵性功血。這兩個(gè)特殊時(shí)期都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素調(diào)控,避免盲目使用止血藥物。
長期異常子宮出血可能導(dǎo)致貧血、感染等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間和量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑。若出血持續(xù)超過10天或伴有頭暈、心悸等癥狀,須立即就診。
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