白內障手術(shù)前需注意停用抗凝藥物、控制基礎疾病、術(shù)前眼部檢查、術(shù)前用藥準備以及個(gè)人衛生清潔。手術(shù)前完善的準備有助于降低手術(shù)風(fēng)險,提高術(shù)后恢復效果。
術(shù)前需遵醫囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,通常需提前5-7天停藥。這類(lèi)藥物可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,但具體停藥時(shí)間需由醫生根據患者凝血功能評估決定。若患者合并心血管疾病,可能需調整為低分子肝素鈣注射液等短效抗凝劑過(guò)渡。
高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以?xún)?。慢性支氣管炎患者需提前進(jìn)行肺功能鍛煉,避免術(shù)中咳嗽??刂撇患训幕A疾病可能導致術(shù)中并發(fā)癥或影響切口愈合。
需完成角膜內皮鏡檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)項檢查。角膜內皮細胞計數低于1000個(gè)/mm2時(shí)需謹慎選擇手術(shù)方式。同時(shí)要排除活動(dòng)性角膜炎、嚴重干眼癥等手術(shù)禁忌證,確保眼部條件符合手術(shù)要求。
術(shù)前3天開(kāi)始使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,術(shù)前1小時(shí)使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳。部分患者可能需要口服醋酸潑尼松片預防炎癥反應。用藥期間需觀(guān)察是否出現眼瞼水腫、結膜充血等藥物不良反應。
術(shù)前晚需用稀釋的聚維酮碘溶液沖洗結膜囊,術(shù)晨用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周皮膚。禁止化妝或使用護膚品,長(cháng)發(fā)者需將頭發(fā)完全束起。建議穿著(zhù)寬松開(kāi)襟衣物,避免術(shù)后更衣時(shí)觸碰術(shù)眼。
手術(shù)前1周保持規律作息,避免熬夜或過(guò)度用眼。飲食宜清淡,多補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)前避免劇烈運動(dòng),防止意外碰撞眼部。準備防護眼鏡和遮光眼罩備用,術(shù)后按醫囑定期復查視力及角膜愈合情況。出現眼痛、視力驟降等異常需立即就醫。
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