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老年抑郁癥的表現(xiàn)有哪些

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老年抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適和認(rèn)知功能下降。老年抑郁癥可能與遺傳因素、社會環(huán)境變化、慢性疾病、神經(jīng)遞質(zhì)失衡以及心理創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、回避社交、早醒或嗜睡、不明原因疼痛以及記憶力減退等癥狀。

1、情緒低落

老年抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為無故哭泣、悲觀絕望或?qū)θ粘；顒?dòng)失去愉悅感。部分患者會反復(fù)提及死亡或自殺念頭，這種情緒在晨間加重，傍晚可能稍緩解。家屬需注意老人突然拒絕與人交流或頻繁自責(zé)的情況，可能與腦內(nèi)5-羥色胺水平降低有關(guān)。

2、興趣減退

患者對既往熱衷的愛好明顯喪失興趣，如停止養(yǎng)花、下棋等習(xí)慣活動(dòng)，甚至拒絕子女探望。這種變化往往伴隨活動(dòng)量驟減，有些老人整天呆坐或臥床。研究發(fā)現(xiàn)這與前額葉皮層代謝異常相關(guān)，可通過鼓勵(lì)參與輕度體育鍛煉幫助改善。

3、睡眠障礙

約80%患者存在睡眠異常，典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，少數(shù)呈現(xiàn)過度嗜睡。睡眠質(zhì)量差會加重日間疲勞感，形成惡性循環(huán)。這種情況可能與松果體褪黑素分泌紊亂有關(guān)，建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)醫(yī)生會開具佐匹克隆片等助眠藥物。

4、軀體不適

患者常主訴頭痛、背痛或胃腸不適等查無實(shí)據(jù)的軀體癥狀，疼痛部位游走不定。部分會出現(xiàn)食欲驟減導(dǎo)致體重下降，或反常暴飲暴食。這類癥狀實(shí)際是抑郁情緒的軀體化表現(xiàn)，使用鹽酸帕羅西汀片等藥物配合認(rèn)知行為治療效果較好。

5、認(rèn)知功能下降

患者出現(xiàn)明顯記憶力減退、注意力渙散，嚴(yán)重時(shí)無法完成簡單計(jì)算，容易被誤診為癡呆。這種認(rèn)知損害具有可逆性，隨著抑郁緩解，約60%患者認(rèn)知功能可恢復(fù)。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片改善癥狀，配合腦力訓(xùn)練效果更佳。

老年抑郁癥患者日常應(yīng)保持適度社交活動(dòng)，每天曬太陽30分鐘有助于調(diào)節(jié)生物鐘。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因攝入。家屬需定期陪同復(fù)診，觀察藥物不良反應(yīng)，避免患者自行增減藥量。若發(fā)現(xiàn)自殺傾向或連續(xù)3天拒食，須立即送醫(yī)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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