產(chǎn)婦乳房有腫塊可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、抗生素治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
哺乳期乳腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致乳汁滯留形成硬塊,多因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、內(nèi)衣過緊或未及時(shí)排空乳汁引起。表現(xiàn)為局部脹痛性包塊,皮膚無紅腫??赏ㄟ^調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加親喂頻率、手法按摩促進(jìn)排乳緩解。若繼發(fā)感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)乳頭皸裂處入侵引發(fā)感染,常見于產(chǎn)后2-3周。伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需臥床休息并暫?;紓?cè)哺乳,使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
激素變化導(dǎo)致乳腺腺泡擴(kuò)張形成囊性腫物,觸診有彈性感且邊界清晰。超聲檢查可確診,較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù),復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
雌激素水平升高刺激乳腺組織增生形成良性腫瘤,表現(xiàn)為活動(dòng)度好的無痛性腫塊。妊娠期可能暫時(shí)增大,產(chǎn)后6個(gè)月需復(fù)查超聲,持續(xù)增長(zhǎng)者需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
妊娠相關(guān)乳腺癌占妊娠期惡性腫瘤的3%,表現(xiàn)為質(zhì)硬不規(guī)則腫塊伴乳頭溢血。需行空心針穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù),化療需在終止哺乳后進(jìn)行。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)避免擠壓或自行處理,每日用溫水清潔乳頭并觀察腫塊變化。保持均衡飲食,適量增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。穿戴無鋼圈哺乳文胸避免局部壓迫,哺乳前后可用蒲公英煎水外敷預(yù)防炎癥。若腫塊持續(xù)1周未消退或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚橘皮樣改變等癥狀,須立即至乳腺外科就診。
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