周?chē)悦姘c可通過(guò)針灸治療,常用穴位有翳風(fēng)、頰車(chē)、地倉(cāng)、陽(yáng)白、合谷等。周?chē)悦姘c通常由病毒感染、受涼、外傷等因素引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、閉眼困難等癥狀。
翳風(fēng)位于耳垂后方凹陷處,屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)。針刺該穴位有助于改善耳后疼痛和面部肌肉麻痹,常配合電針增強(qiáng)刺激。治療時(shí)采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘。該穴位對(duì)病毒性面神經(jīng)炎引起的面癱效果較好,但需注意避免深刺傷及深層血管。
頰車(chē)位于下頜角前上方一橫指處,屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。針刺該穴能緩解咀嚼無(wú)力和口角下垂,多采用斜刺法向地倉(cāng)穴透刺。臨床常配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),適用于風(fēng)寒型面癱。治療期間患者可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬于正常針感反應(yīng)。
地倉(cāng)在口角外側(cè)旁開(kāi)0.4寸,屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。該穴主治口角歪斜和流涎,多與頰車(chē)穴配伍使用。針刺時(shí)采用淺刺平刺法,配合TDP照射可增強(qiáng)療效。對(duì)于病程超過(guò)3個(gè)月的頑固性面癱,可在此穴位施行穴位注射治療。
陽(yáng)白位于眉毛中點(diǎn)上1寸,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。該穴主要改善額肌麻痹和抬眉困難,針刺時(shí)沿皮向下透刺魚(yú)腰穴。急性期面癱患者在此穴位行梅花針叩刺出血,能減輕神經(jīng)水腫。治療期間需觀察是否有皮下血腫等異常反應(yīng)。
合谷在手背第1-2掌骨間,屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。作為遠(yuǎn)端取穴,具有通絡(luò)止痛作用,常與其他面部穴位配合使用。針刺時(shí)采用提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激手法,適用于各期面癱。孕婦禁用該穴位,高血壓患者需謹(jǐn)慎控制刺激強(qiáng)度。
針灸治療周?chē)悦姘c需根據(jù)病程分期選穴,急性期以淺刺輕刺激為主,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激量。建議配合面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。治療期間避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善,需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
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