牙齒不能吃涼的和熱的可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙髓炎、牙齦萎縮等原因有關(guān)。牙齒對(duì)冷熱刺激敏感通常表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),冷熱刺激可直接作用于牙小管引發(fā)疼痛。日??墒褂煤淃}的抗敏感牙膏,避免過度橫向刷牙。若癥狀持續(xù),可考慮專業(yè)脫敏治療或樹脂封閉暴露的牙本質(zhì)。
齲洞形成后會(huì)使牙神經(jīng)更易受溫度刺激,常伴有食物嵌塞痛和自發(fā)痛。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑再礦化,中深齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。齲壞近髓時(shí)可能出現(xiàn)冷熱刺激持續(xù)性疼痛。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼硬物時(shí)疼痛加劇。隱裂較淺可使用流動(dòng)樹脂粘接修復(fù),裂紋達(dá)髓腔則需根管治療后行全冠修復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過咬合調(diào)整減輕癥狀。
細(xì)菌感染引發(fā)的牙髓充血會(huì)導(dǎo)致冷熱刺激誘發(fā)劇痛,夜間痛感明顯。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染源。慢性牙髓炎可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特征性表現(xiàn)。
牙周病或機(jī)械損傷導(dǎo)致牙齦退縮會(huì)使牙根面暴露,對(duì)溫度變化敏感。輕度萎縮可使用脫敏含漱液,嚴(yán)重者需行游離齦移植術(shù)覆蓋根面。日常應(yīng)選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過冷過熱食物,使用溫水漱口。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理齲齒和牙周問題。刷牙時(shí)選用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,減少酸性食物攝入以預(yù)防牙體缺損。若敏感癥狀持續(xù)超過一周或伴隨自發(fā)痛,需盡快就診明確病因。
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